小便尿不干凈可以用什么辦法

博禾醫(yī)生
小便尿不干凈可能與前列腺增生、尿路感染或膀胱功能異常有關(guān)。改善方法包括藥物治療、盆底肌訓(xùn)練和調(diào)整生活習(xí)慣。
1. 前列腺增生是中老年男性常見病因,增大的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。藥物可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解尿道壓力,5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小腺體體積,植物制劑如鋸棕櫚提取物改善癥狀。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2. 尿路感染時(shí)炎癥刺激會(huì)引起尿頻尿不盡。確診后需用抗生素治療,左氧氟沙星對多數(shù)革蘭陰性菌有效,磷霉素適合初發(fā)感染,呋喃妥因適用于慢性預(yù)防。每日飲水2000ml以上,避免憋尿,性交后及時(shí)排尿可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3. 膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急伴排空不全。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練,逐漸延長如廁間隔至2-3小時(shí)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力:收縮肛門肌肉5秒后放松,每日3組每組10次。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。
4. 神經(jīng)源性膀胱常見于糖尿病患者,需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如索利那新可改善儲(chǔ)尿功能。物理治療采用骶神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)排尿反射,生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
長期排尿不盡需排查膀胱結(jié)石或腫瘤,超聲檢查可明確診斷。睡前2小時(shí)限水,排尿時(shí)身體前傾并用手按壓下腹部有助于排空殘余尿。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即到泌尿外科就診評估。
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