女性膝蓋疼痛可能有三種病
女性膝蓋疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三種疾病，需根據(jù)具體病因采取藥物、理療或手術(shù)干預(yù)。
1. 骨關(guān)節(jié)炎
中老年女性高發(fā)，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療采用非甾體抗炎藥（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
2. 髕骨軟化癥
年輕女性多見，因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時彈響。MRI顯示軟骨損傷。建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝，口服硫酸氨基葡萄糖，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。游泳和騎固定自行車有助于改善癥狀，避免深蹲和爬山。
3. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病，伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。急性期冷敷緩解腫脹，緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。保持omega-3脂肪酸攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)兩周以上需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科，MRI和血液檢查能明確診斷。日常注意保暖避免受涼，選擇軟底減震鞋，控制體重在BMI24以下。50歲以上女性建議每年進(jìn)行骨密度檢測，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
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