炭疽病是什么病,能治愈嗎

博禾醫(yī)生
炭疽病是由炭疽桿菌引起的急性傳染病,可治愈但需及時干預(yù)。早期抗生素治療有效,重癥需綜合支持,預(yù)防重點在于接觸高危環(huán)境時的防護措施。
1. 炭疽病的傳播途徑
炭疽桿菌通過三種主要途徑感染人類。皮膚炭疽占95%病例,因接觸病畜皮毛或污染物導(dǎo)致皮膚破損感染。吸入性炭疽罕見但致命,吸入含芽孢的塵埃引發(fā)肺部感染。消化道炭疽因食用未煮熟的污染肉類,表現(xiàn)為腸道出血性炎癥。特殊職業(yè)人群如牧民、屠宰場工人、獸醫(yī)等需特別注意防護。
2. 典型臨床表現(xiàn)分型
皮膚炭疽初期出現(xiàn)無痛性丘疹,24-48小時內(nèi)發(fā)展為特征性黑色焦痂,周圍組織水腫明顯。肺炭疽初期類似流感癥狀,2-4天后突發(fā)呼吸衰竭。腸炭疽表現(xiàn)為劇烈腹痛、血性腹瀉。各型重癥均可發(fā)展為敗血癥,出現(xiàn)高熱、休克等全身中毒癥狀。
3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案
青霉素G仍是首選藥物,成人每日2400萬單位靜脈滴注。對青霉素過敏者可用多西環(huán)素,每日200mg分兩次口服。重癥聯(lián)合使用環(huán)丙沙星和克林霉素。皮膚病灶局部用1:1000高錳酸鉀溶液濕敷,嚴禁手術(shù)清創(chuàng)以免擴散。呼吸衰竭患者需機械通氣,中毒休克者需血管活性藥物支持。
4. 預(yù)防控制關(guān)鍵措施
高危職業(yè)者每年接種炭疽疫苗,采用0.5ml皮下注射,共3劑基礎(chǔ)免疫。處理可疑動物尸體時穿戴N95口罩、橡膠手套,使用10%甲醛溶液消毒器械。疫區(qū)牲畜需定期檢疫,病畜尸體應(yīng)深埋2米以下并撒生石灰。可疑暴露者預(yù)防性服用多西環(huán)素21天,密切監(jiān)測體溫變化。
炭疽病雖具致死風險,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下治愈率可達90%以上。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療會導(dǎo)致預(yù)后顯著惡化。日常避免接觸不明來源的動物制品,食用肉類必須徹底煮熟。醫(yī)療機構(gòu)對疑似病例需按甲類傳染病管理,2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。
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