肌肉酸痛和拉傷分不清怎么辦

博禾醫(yī)生
肌肉酸痛和拉傷可通過疼痛特征、恢復(fù)時(shí)間及伴隨癥狀區(qū)分。運(yùn)動(dòng)后延遲性酸痛通常在24-72小時(shí)出現(xiàn),無關(guān)節(jié)受限;拉傷多為突發(fā)銳痛,伴隨腫脹或淤青。正確處理需結(jié)合休息、冷熱敷及分級(jí)康復(fù)訓(xùn)練。
1. 疼痛特征差異
運(yùn)動(dòng)后酸痛表現(xiàn)為肌肉僵硬、酸脹感,觸碰時(shí)疼痛均勻,常見于初次鍛煉或強(qiáng)度突增后。拉傷疼痛集中于特定點(diǎn)位,可能伴隨撕裂感或彈響,例如大腿后側(cè)拉傷會(huì)出現(xiàn)屈膝劇痛。測(cè)試方法:緩慢拉伸肌肉,酸痛會(huì)緩解,拉傷則加重。
2. 恢復(fù)時(shí)間判斷
普通酸痛3-5天自行消退,期間可低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。輕度拉傷需7-10天恢復(fù),嚴(yán)重者超過2周。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),需MRI檢查是否存在肌腱斷裂。記錄疼痛變化曲線:酸痛呈遞減趨勢(shì),拉傷可能出現(xiàn)平臺(tái)期。
3. 應(yīng)急處理方案
急性拉傷立即采用POLICE原則:保護(hù)患處(Protect)、最佳負(fù)荷(Optimal Loading)、冰敷(Ice 15分鐘/次)、加壓包扎(Compression)、抬高肢體(Elevation)。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)愈合。酸痛人群可進(jìn)行泡沫軸放松,重點(diǎn)滾動(dòng)股四頭肌、腓腸肌等大肌群。
4. 康復(fù)階段訓(xùn)練
酸痛期進(jìn)行動(dòng)態(tài)恢復(fù):瑜伽貓牛式改善背部血液循環(huán),靠墻靜蹲增強(qiáng)股四頭肌耐力。拉傷后需分階段訓(xùn)練:初期做無痛范圍踝泵練習(xí),中期加入彈力帶抗阻,后期進(jìn)行單腿平衡訓(xùn)練。使用筋膜槍時(shí)避開拉傷部位,選擇12Hz低頻模式處理酸痛肌肉。
正確區(qū)分兩種癥狀能避免二次損傷。建議建立運(yùn)動(dòng)日志記錄強(qiáng)度與身體反應(yīng),超過72小時(shí)的局部疼痛或功能受限需骨科就診。運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)熱身提升肌肉溫度,結(jié)束后進(jìn)行PNF拉伸降低拉傷風(fēng)險(xiǎn)。
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