心臟加強(qiáng)CT主要是檢查什么的

博禾醫(yī)生
心臟加強(qiáng)CT主要用于檢查冠狀動脈疾病、心臟結(jié)構(gòu)異常及心肌功能問題,通過造影劑顯影血管和心臟組織,評估血流、斑塊及手術(shù)效果。常見適應(yīng)癥包括冠心病篩查、先天性心臟病診斷和術(shù)后復(fù)查。
1. 冠狀動脈疾病檢測
心臟加強(qiáng)CT能清晰顯示冠狀動脈狹窄或堵塞情況,對冠心病診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。可發(fā)現(xiàn)早期動脈粥樣硬化斑塊,區(qū)分鈣化斑塊與軟斑塊。典型表現(xiàn)為血管壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄超過50%。對于疑似心絞痛患者,該檢查可替代部分有創(chuàng)血管造影。
2.心臟結(jié)構(gòu)評估
三維重建技術(shù)能精確顯示心臟房室大小、室壁厚度及瓣膜形態(tài)。可診斷房間隔缺損、室間隔缺損等先天性畸形,測量左心室射血分?jǐn)?shù)評估心功能。心肌病患可見心室擴(kuò)大或肥厚,心包疾病則能觀察到積液厚度及鈣化灶。
3.心肌灌注分析
動態(tài)掃描可評估心肌血流灌注情況,識別缺血區(qū)域。急性心梗表現(xiàn)為局部心肌延遲強(qiáng)化,慢性缺血則呈斑片狀低灌注。負(fù)荷CT通過藥物誘發(fā)缺血,提高隱匿性冠心病檢出率,靈敏度超過85%。
4.血管異常篩查
能檢出主動脈瘤、夾層等危重病變,測量瘤體直徑精確到毫米級。肺動脈CT血管造影可同步排查肺栓塞,靜脈系統(tǒng)成像則用于評估肺靜脈變異,對房顫消融術(shù)前規(guī)劃至關(guān)重要。
5.術(shù)后療效追蹤
支架植入術(shù)后可觀察支架位置、內(nèi)膜增生情況,搭橋手術(shù)能評估橋血管通暢度。心臟腫瘤復(fù)查可監(jiān)測病灶變化,射頻消融術(shù)后確認(rèn)瘢痕形成范圍。心衰患者定期掃描有助于調(diào)整治療方案。
心臟加強(qiáng)CT作為無創(chuàng)檢查手段,輻射量已降至5mSv以下,腎功能正常者使用等滲造影劑安全性高。檢查前需空腹4小時,心率控制在70次/分以下效果最佳,糖尿病患者需暫停二甲雙胍48小時。檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合心電圖、超聲等綜合判斷,復(fù)雜病例仍需冠狀動脈造影確診。
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