踝關節(jié)韌帶損傷有什么癥狀

博禾醫(yī)生
踝關節(jié)韌帶損傷的典型癥狀包括疼痛、腫脹、淤血和關節(jié)不穩(wěn),嚴重時可能伴隨活動受限或關節(jié)脫位感。輕度損傷可通過休息冰敷緩解,中重度需醫(yī)療干預。
1. 疼痛與壓痛
損傷后立即出現(xiàn)局部銳痛,按壓韌帶附著點(如外踝前下方)痛感加劇。行走或扭轉腳踝時疼痛明顯,夜間靜止可能減輕。急性期建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,配合彈性繃帶加壓。
2. 腫脹與淤血
韌帶撕裂會導致毛細血管破裂,傷后24小時內出現(xiàn)雞蛋大小的腫脹,48小時后可見紫紅色淤斑。抬高患肢高于心臟水平,每2小時冰敷15分鐘可有效控制。若腫脹持續(xù)超過3天,需排除骨折可能。
3. 關節(jié)功能障礙
外側韌帶損傷常表現(xiàn)為內翻受限,內側韌帶損傷則影響外翻。嘗試單腿站立測試:無法維持平衡超過10秒提示韌帶松弛。康復期可進行踝泵運動(每日3組,每組20次)和彈力帶抗阻訓練。
4. 異常關節(jié)活動
嚴重的三度損傷會出現(xiàn)關節(jié)松動感,抽屜試驗陽性(握住腳跟向前拉動時有異常位移)。這種情況需MRI確診,可能需要支具固定4-6周,或考慮韌帶重建手術(如Brostr?m修補術)。
踝關節(jié)韌帶損傷的恢復需根據(jù)嚴重程度制定方案。一級損傷2周內可恢復基礎活動,二級損傷需要4-6周康復訓練,三級損傷術后需3個月系統(tǒng)康復。建議傷后立即停止運動,使用護踝保護,并避免熱敷、酒精按摩等錯誤處理方式。長期反復扭傷可能發(fā)展為慢性踝關節(jié)不穩(wěn),需通過平衡墊訓練增強本體感覺。
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