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睡夢中下面很舒服尿床怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞：#尿床

睡夢中無意識排尿可能與生理發(fā)育延遲、膀胱功能異?；蛐睦硪蛩赜嘘P，需排查遺尿癥或神經系統(tǒng)問題。兒童常見于深度睡眠時膀胱充盈感減弱，成人則需警惕糖尿病、尿路感染等病理因素。

1.生理性因素

兒童中樞神經系統(tǒng)發(fā)育未完善時，夜間抗利尿激素分泌不足會導致尿量增多。5歲以上每周超過2次尿床需評估，建議睡前2小時限水，夜間定時喚醒排尿。成人偶發(fā)可能與酒精、鎮(zhèn)靜藥物抑制覺醒反射相關。

2.病理性誘因

糖尿病、尿崩癥引發(fā)的多尿癥會加重夜間排尿需求。男性前列腺增生或女性盆底肌松弛可能導致膀胱儲尿功能下降。需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，必要時做尿動力學評估膀胱容量。

3.功能性訓練

膀胱容量訓練可每日逐漸延長排尿間隔時間，盆底肌鍛煉采用凱格爾運動，每天3組每組15次收縮。使用遺尿報警器能在排尿初始階段通過震動喚醒，有效率可達70%。

4.藥物干預

去氨加壓素可減少夜間尿液生成，適用于激素分泌不足者?？鼓憠A藥物如奧昔布寧能降低膀胱過度活動，三環(huán)類抗抑郁藥丙米嗪可改善睡眠覺醒障礙。需在醫(yī)生指導下使用3-6個月。

長期尿床可能影響心理健康，兒童避免責備懲罰，成人應及時排查器質性疾病。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷類型，結合行為訓練與藥物治療多數可改善。持續(xù)半年未緩解需進行神經電生理檢查。

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專家觀點

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    • 有沒有好辦法治療尿床的方法
    回答：治療尿床需要從生理、心理和行為多方面入手，具體方法包括調整生活習慣、進行膀胱訓練以及必要時使用藥物或醫(yī)療干預。尿床在兒童中較為常見，通常隨著年齡增長會自然改善，但家長可以通過科學的方法幫助孩子減少尿床的發(fā)生。 1、調整生活習慣。睡前避免大量飲水，尤其是含咖啡因或糖分的飲料。睡前排空膀胱，減少夜間尿量。保持規(guī)律的作息時間，避免過度疲勞，有助于改善尿床問題。 2、進行膀胱訓練。通過定時排尿訓練，幫助孩子增強膀胱控制能力。例如，白天每隔2-3小時提醒孩子排尿，逐漸延長排尿間隔時間。這種訓練可以提高膀胱的容量和感知能力，減少夜間尿床的發(fā)生。 3、使用尿床報警器。這是一種有效的行為干預工具，當孩子開始尿床時，報警器會發(fā)出聲音或震動，幫助孩子建立條件反射，逐漸學會在夜間醒來排尿。長期使用尿床報警器可以顯著減少尿床頻率。 4、心理支持和鼓勵。尿床可能讓孩子感到羞愧或焦慮，家長應給予理解和支持，避免責備或懲罰。通過積極的溝通和鼓勵，幫助孩子建立信心，減輕心理壓力，從而改善尿床問題。 5、藥物治療。在醫(yī)生指導下，可以使用去氨加壓素等藥物減少夜間尿量，或使用抗膽堿能藥物增加膀胱容量。藥物治療通常作為輔助手段，與其他方法結合使用，效果更佳。 6、就醫(yī)檢查。如果尿床問題持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，如尿頻、尿痛等，建議及時就醫(yī)，排除潛在的健康問題，如尿路感染、糖尿病或神經系統(tǒng)疾病。 治療尿床需要耐心和科學的方法，家長應結合孩子的具體情況，選擇適合的干預措施。通過調整生活習慣、進行膀胱訓練、使用尿床報警器以及必要時尋求醫(yī)療幫助，可以有效減少尿床的發(fā)生，幫助孩子健康成長。如果問題持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，獲得專業(yè)的診斷和治療方案。
    脊柱裂引起的尿床怎么辦
    回答：脊柱裂引起尿床則需要采取手術的治療。脊柱裂往往是因為先天性的因素導致的椎管的不能閉合所引起的疾病，脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數，顯性脊柱裂僅為少數，隱性脊柱裂通常沒有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀，但顯性的脊柱裂多位于腰骶部，通?？梢园橛醒炔康奶弁础⑾轮穆槟?，以及大小便的失禁，甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經功能障礙，是需要采取手術治療，仔細的分離受卡壓神經及脊髓，并且將其還納入正常的位置。同時嚴密的縫合硬脊膜等治療，經過上述的處理脊柱裂引起的尿床現象可能會逐漸的好轉或消失。
    為什么睡前喝水多了會尿床呢？
    回答：由于寶寶大腦的控制能力還沒有發(fā)育完善，如果喝水過多，而且寶寶睡得又踏實。就很容易形成尿床的習慣。一般寶寶在晚上六點以后就不主張進流食，而且晚上睡覺前不要讓寶寶太興奮，白天給寶寶適當的午休。晚上睡覺前，今天鼓勵寶寶自行小便，等大人睡覺的時候再叫醒寶寶排尿一次。一般后半夜寶寶就不會再尿床了啊。而且一定要多給寶寶鼓勵采取說服教育，給寶寶自信些，慢慢調理一段時間就會好的。
    男生13還尿床是什么癥
    回答：男生13還尿床這種情況下有可能是由于病理原因導致的，可能與泌尿系感染有關系，與神經系統(tǒng)有關系，所以應該去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下，化驗一下尿常規(guī)腎功能，做一個泌尿系的彩超，還應該去醫(yī)院做一個頭部CT或者是磁共振的檢查，如果不是疾病引起的，可能是遇過度的勞累以及精神過度緊張有關系的。
    脊柱裂尿床會一輩子嗎
    回答：病患遺尿癥又俗稱遺尿癥，一般指小兒在熟睡時不自主地排尿。因此遺尿癥病患吃飯不要過咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以避免引發(fā)口渴，可吃少許水果，晚飯不吃流質飲食，少飲水，盡大概吃米飯，睡眠前排空膀胱內的尿液，可縮小遺尿癥的次數。
    兒童尿床的原因是什么
    回答：根據您所敘述的這樣的情況考慮是不是有遺尿癥的原因。建議還是需要有進一步仔細檢查看一看，在醫(yī)生的指導下對癥治療才可以。絕大部分是由于神經系統(tǒng)生長發(fā)育不完善。除了及時治療兒童尿床外，患者朋友理應始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同時要多看重自身飲食護理，觀注營養(yǎng)均衡，及時消化身體營養(yǎng)，認為這樣一定能將兒童尿床攆走。
    為什么做夢夢到小便結果尿床？
    回答：根據孩子的癥狀看，如果作夢夢到解小便結果卻尿床了，這種情況有可能是孩子在睡午覺前喝了太多的水引發(fā)的，或者孩子白天的時候由于練習太過緊張，壓力比較大等引發(fā)的，如果孩子是第一次再次出現尿床的話這個沒事兒的，讓孩子放松心情，防止壓力大，睡前不要喝水再看一看。
    孩子晚上和中午睡覺尿床是什么情況
    回答：構成的原因與以下因素關于：1，膀胱小、膀胱括約肌功能差，白天小便次數多，有尿憋不住，有尿急、尿頻現象,有個別的孩子白天除了尿褲子現象。2，大腦內分泌失調，腎氣不足，晚上12-2點之間尿床，叫時迷糊，不叫則尿。3，脾胃虛弱，飯量小，缺肉，體弱多病，易發(fā)燒鬧肚子鬧嗓子。4，膀胱中樞神經功能內分泌失調，靈敏度差，神經感受器傳達信號有誤，早上凌晨有尿不能夠醒，致使的尿床。
    嬰兒經常出現尿床現象而隨著年齡逐漸減少嗎？
    回答：嬰兒尿床現象很正常，孩子比較小，他的神經控制系統(tǒng)未生長發(fā)育完全，所以不能夠很好的壓制自己的行徑，隨著年齡的增漲，慢慢就會生長發(fā)育完全。孩子比較小，他不懂怎樣去表達出來，這就需要有家長人經常的教導孩子，讓其行成習慣，當孩子作出特殊指令時，家長明白他有尿，從而增加尿床。
    尿床是不是得了遺尿病
    回答：再次出現了尿床的情況，這種情況往往都是由于孩子白天玩的太過操勞，身體再次出現了疲勞，另外就是由于精神壓力過大致使的情緒不穩(wěn)定，最后再次出現了尿床的情況，再次出現了尿床就必須早仔細檢查早救治，首先就是要防止過多的抨擊，也要循序漸進的增強教導，一般來說逐漸就能穩(wěn)定。需要聲明注意飲食上可以適當的多吃一些蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水促進新陳代謝。
    為什么會無緣無故的小尿床
    回答：孩子尿床多分為功能性和器質性?？谕ㄟ^調整日常飲食結構以及生活習慣進行改善。睡前要避免喝水，避免吃西瓜，梨等利尿的食物，并且及時排尿，將尿液排空。睡覺期間可喚醒排尿，可以防止尿床。白天養(yǎng)成良好的排尿習慣，按時排尿，別憋尿。孩子尿床后家長不要過度的斥責辱罵，及時的給予安慰和鼓勵，積極的幫助孩子改善尿床的習慣。
    尿床有什么速干方法嗎
    回答：尿床有很多原因。從中醫(yī)角度來看，尿床有以下幾種類型:腎虛型、心腎不和型、脾肺氣虛型和濕熱下注型。臨床上，通常以中藥為主要治療手段，進行辨證施治。口服中藥湯劑非常有效。常用的口服中成藥有金匱腎氣丸、縮泉丸、路泉丸等。此外，在日常生活中，應該注意休息，加強體育鍛煉，調節(jié)情緒，這有利于疾病的廣泛康復。
    青春期還會尿床為什么
    回答：如果你的女兒只是偶爾一兩次尿床的話，這個可以是正常的，通?？紤]太晚睡，以及喝了太多的水或者甜食，精神緊張、勞累，睡得太沉所致。如果經常尿床的話，這個就不正常了，要考慮存在遺尿癥，往往見于泌尿系統(tǒng)感染、存在腰骶椎裂或者神經障礙、或者肛門括約肌松弛等，具體原因就因人而異了，需要到醫(yī)院去檢查確診的。
    孩子老尿床有什么辦法？
    回答：對于反復尿床的孩子盡可能的延長白天排尿的間隔時間，鍛煉膀胱的逼尿肌，在晚上睡覺之前，需要排盡膀胱當中的尿液。晚上盡可能少讓孩子吃流質的食物，少喝水，半夜的時候需要讓孩子起床排尿。盡可能的多表揚鼓勵孩子避免打罵責備，會使孩子癥狀加重的。除此之外需要到醫(yī)院進行進一步的檢查，排除一下繼發(fā)性的遺尿。
    我現在21歲為什么偶爾還會尿床呢？
    回答：你的年齡已經成年了，如果成年男性晚上睡覺的時候偶爾出現尿床首先不能排除與平時壓力過大，或者過度勞累有關系的，你現在不要總提心吊膽的，一定要放松心情，另外平時避免太過于勞累，緩解工作或者學習上的壓力再觀察看看，如果還有尿床也可能是膀胱充盈和收縮感知功能不全，尿道狹窄，患有包皮包莖等都有關系的。
    為什么18歲了還尿床
    回答：導致尿床的原因是非常多的，比如說可能是心理因素，也可能是由于疾病比較常見的，就是出現了泌尿系的感染，是可以檢查一下尿常規(guī)以及尿道的分泌，如果是屬于習慣性的引誘，是會導致身體的虛弱，而且會影響到智力的發(fā)育以及身體的健康，平時在晚上睡覺之前不要喝太多的水，不要過量的吃一些冬瓜，橘子等利尿的食物。
    訓練小孩不尿床的方法有什么？
    回答：家長要照顧到孩子的自尊心，不要斥責、懲罰，多勸慰鼓勵，減輕孩子的心理負擔。晚飯后避免飲水，督促孩子在睡前進行排尿，白天避免過度的興奮和劇烈的運動，可以在晚上的時候叫醒孩子，讓孩子在清醒的狀態(tài)下進行排尿，白天讓孩子多喝水，當孩子有尿意的時候讓孩子忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天1～2次。
    為什么孩子老尿床
    回答：如果孩子在白天興奮過度或運動量過大，多度勞累的話，在晚上的睡眠狀態(tài)會太深，導致孩子不能在睡著之后膀胱膨脹時立即醒來，就會尿床，建議白天不要讓孩子玩的過累。其次，尿床可能有大腦皮層發(fā)育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡著后逼尿肌會出現無抑制性的收縮，將尿液排出。但如果癥狀持續(xù)的話建議及時就診。
    為什么會無緣無故的小便尿床
    回答：可能是由于白天工作過度和由于不能正常排尿而尿床造成的。有可能引起膀胱炎癥，從而引起尿頻、尿急和長時間排尿后排尿疼痛等癥狀，神經功能障礙，晚上睡覺做夢去找?guī)?，腎陽虛者怕冷，手腳冰涼，導致大量尿液。他們不敢喝水，少量的水會在晚上引起癥狀。其他病人通常睡眠質量差，缺乏自信，這使得晚上很難醒來。
    喝完酒尿床是什么原因？
    回答：

    喝完酒尿床可能與酒精抑制抗利尿激素分泌、膀胱功能異常、前列腺增生、糖尿病或神經系統(tǒng)疾病等因素有關。酒精會暫時抑制大腦分泌抗利尿激素，導致夜間尿量增加；長期飲酒可能損傷膀胱收縮功能或加重前列腺增生壓迫尿道；糖尿病或神經系統(tǒng)疾病患者飲酒后更易出現尿失禁。

    1.抗利尿激素抑制

    酒精會干擾下丘腦分泌抗利尿激素，該激素本可減少夜間尿液生成。飲酒后腎臟排水增加，膀胱快速充盈，睡眠中感知減退時易發(fā)生尿床。建議控制飲酒量，睡前兩小時限制飲水，必要時可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片調節(jié)激素水平。

    2.膀胱功能異常

    長期飲酒可能損傷支配膀胱的神經或肌肉，導致膀胱過度活動癥或收縮無力。表現為尿頻、急迫性尿失禁，飲酒后癥狀加劇?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，如定時排尿，或遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調節(jié)膀胱功能。

    3.前列腺增生

    中老年男性飲酒后尿床需警惕前列腺增生。酒精刺激前列腺充血，加重尿道梗阻，殘余尿增多易致充盈性尿失禁。確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

    4.糖尿病影響

    糖尿病患者飲酒后可能出現滲透性利尿，血糖升高導致多尿。合并周圍神經病變時，膀胱感覺減退更易尿床。需監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等控制血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

    5.神經系統(tǒng)疾病

    多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經系統(tǒng)疾病患者，飲酒可能加重排尿中樞調控異常。表現為尿急、尿失禁或尿潴留，需通過尿流動力學檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片或進行間歇導尿。

    建議飲酒后尿床者記錄排尿日記，包括飲酒量、排尿次數及尿床頻率。避免睡前3小時攝入酒精及咖啡因，使用防水床墊保護。若每月尿床超過兩次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀，需及時就診泌尿外科或神經內科排查病因。日?？蛇M行盆底肌訓練增強控尿能力，如凱格爾運動每日3組，每組收縮10秒放松10秒重復10次。
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