強(qiáng)直性脊柱炎外周型是指強(qiáng)直性脊柱炎的一種亞型,主要表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)受累,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,可能伴有肌腱端炎或指趾炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),外周型則以外周關(guān)節(jié)癥狀為突出表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎外周型患者通常會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,常見于下肢大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。部分患者可能伴隨肌腱端炎,表現(xiàn)為足跟或足底疼痛。這類癥狀可能與脊柱或骶髂關(guān)節(jié)的癥狀同時(shí)出現(xiàn),也可能單獨(dú)發(fā)生。外周型強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27基因檢測(cè)以及關(guān)節(jié)超聲或磁共振成像。
外周型強(qiáng)直性脊柱炎的治療與非外周型類似,但更注重外周關(guān)節(jié)癥狀的緩解。非甾體抗炎藥是常用的藥物,可減輕疼痛和炎癥。對(duì)于病情較重或?qū)Ψ晴摅w抗炎藥反應(yīng)不佳的患者,可能需要使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如柳氮磺吡啶片或甲氨蝶呤片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液或依那西普注射液也可能用于控制疾病活動(dòng)。物理治療和康復(fù)鍛煉對(duì)改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量同樣重要。
強(qiáng)直性脊柱炎外周型患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上建議均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙和過量飲酒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。