功能性子宮出血的發(fā)病原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等。功能性子宮出血可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、子宮內(nèi)膜局部異常、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是功能性子宮出血的常見(jiàn)原因。精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，影響卵泡發(fā)育和排卵，進(jìn)而引起雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜而無(wú)孕激素對(duì)抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生脫落不規(guī)則。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或結(jié)合戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜局部前列腺素比例失衡或纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)可導(dǎo)致功能性子宮出血。子宮內(nèi)膜增厚或修復(fù)機(jī)制異常時(shí)，血管收縮功能減弱，血小板聚集受阻，表現(xiàn)為經(jīng)期大量出血或點(diǎn)滴出血持續(xù)不凈?？赡馨殡S貧血、乏力。需通過(guò)診刮術(shù)明確診斷，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常等血液系統(tǒng)疾病可能誘發(fā)功能性子宮出血。凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)面難以有效止血，常見(jiàn)經(jīng)血呈暗紅色且伴有血塊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈等失血癥狀。需完善凝血功能檢查，治療原發(fā)病同時(shí)可配合使用酚磺乙胺注射液改善血小板功能，或輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血異常。

功能性子宮出血患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，飲食中增加瘦肉、動(dòng)物血等富鐵食物預(yù)防貧血。建議記錄月經(jīng)周期及出血情況，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。若出血持續(xù)超過(guò)7天或單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過(guò)每小時(shí)1片，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能繼發(fā)感染或貧血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。