鏈球菌感染控制后腎炎可能好轉(zhuǎn)，但部分患者仍需長期治療。鏈球菌感染后腎小球腎炎的預(yù)后與病理類型、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，部分患者可完全康復(fù)，部分可能進(jìn)展為慢性腎炎。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎在感染控制后，多數(shù)患者腎功能和尿檢指標(biāo)會逐漸恢復(fù)正常。早期規(guī)范使用抗生素清除鏈球菌感染，配合臥床休息、低鹽飲食等支持治療，有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)。兒童患者預(yù)后通常優(yōu)于成人，80%以上患兒在6個(gè)月內(nèi)尿蛋白和血尿消失。

少數(shù)患者可能轉(zhuǎn)為慢性病程，尤其存在基底膜持續(xù)損傷或免疫復(fù)合物沉積時(shí)。這類患者需要長期監(jiān)測血壓、腎功能和尿蛋白，必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或免疫抑制劑。病理類型為新月體腎炎者，腎功能恢復(fù)概率顯著降低，可能需腎臟替代治療。

建議鏈球菌感染后腎炎患者定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，即使癥狀消失也應(yīng)隨訪1-2年。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物，保持適度水分?jǐn)z入。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。