糖尿病足的癥狀主要有足部潰瘍、皮膚干燥皸裂、感覺異常和間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。
1、足部潰瘍
足部潰瘍是糖尿病足常見的癥狀,通常發(fā)生在足底或足趾受壓部位。高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致患者對(duì)疼痛、溫度和壓力的感知能力下降,容易因摩擦或外傷形成潰瘍。潰瘍初期可能表現(xiàn)為皮膚破損或水皰,逐漸發(fā)展為深部組織感染。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,同時(shí)需定期清創(chuàng)換藥。
2、皮膚干燥皸裂
糖尿病足患者的足部皮膚常表現(xiàn)為干燥、脫屑甚至皸裂。這是由于高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,汗腺分泌減少,皮膚失去正常滋潤。皸裂的皮膚容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖墒褂媚蛩剀浉唷⑺畻钏彳浉嗟韧庥盟幬锉3制つw濕潤,避免使用過熱的水泡腳,洗腳后及時(shí)擦干并涂抹保濕劑。
3、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒谢驅(qū)囟雀杏X遲鈍。這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn),患者可能無法感知鞋子過緊或足部受傷。感覺異常通常從足趾開始,逐漸向近端發(fā)展?;颊咝杳咳諜z查足部,選擇寬松舒適的鞋襪,避免赤腳行走??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、間歇性跛行
間歇性跛行表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣,休息后緩解。這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞導(dǎo)致缺血的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛甚至足趾發(fā)黑壞死?;颊邞?yīng)戒煙限酒,控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。對(duì)于嚴(yán)重血管病變,可能需要進(jìn)行血管介入或旁路移植手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部皮膚,保持足部清潔干燥,選擇透氣舒適的鞋襪,避免赤腳行走。定期監(jiān)測(cè)血糖,控制血壓血脂,戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、疼痛、破潰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情惡化。每年至少進(jìn)行一次足部??茩z查,評(píng)估神經(jīng)和血管狀況,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病足病變。