冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死和心力衰竭等危害。冠狀動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成或炎癥反應(yīng)等因素引起,可能表現(xiàn)為胸痛、氣短、乏力等癥狀。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)減少心肌的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血可能引起心前區(qū)壓迫感或疼痛,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,影響心臟功能。心肌缺血可通過心電圖、心臟超聲等檢查診斷,治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片等。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下頜。心絞痛通常在勞累或寒冷刺激下誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心等癥狀。治療包括使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等,嚴(yán)重時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞可能導(dǎo)致心肌梗死,這是冠狀動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛,可能伴有冷汗、呼吸困難、瀕死感等癥狀。心肌梗死需要緊急醫(yī)療干預(yù),治療包括溶栓治療如注射用阿替普酶、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等。心肌梗死可能導(dǎo)致心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、心力衰竭
長(zhǎng)期冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血缺氧,終發(fā)展為心力衰竭。心力衰竭表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、利尿劑如呋塞米片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。心力衰竭患者需要長(zhǎng)期藥物管理和生活方式調(diào)整。
冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和過量飲酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心臟功能,遵醫(yī)囑服藥,出現(xiàn)胸痛等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng)過大,有助于控制病情發(fā)展。