腎血管平滑肌脂肪瘤是一種由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腎臟腫瘤,屬于腎臟間葉組織腫瘤,臨床多無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)血尿、腰痛或腹部包塊。
腎血管平滑肌脂肪瘤的病理特征為血管、平滑肌與脂肪三種成分以不同比例混合構(gòu)成,腫瘤通常邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。多數(shù)患者通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn),超聲表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊,CT顯示脂肪密度是診斷關(guān)鍵依據(jù)。該腫瘤與結(jié)節(jié)性硬化癥存在關(guān)聯(lián),若雙側(cè)多發(fā)或合并皮膚病變、癲癇等癥狀需排查遺傳因素。體積較小的無(wú)癥狀腫瘤可定期隨訪,直徑超過4厘米或出現(xiàn)破裂出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
腎血管平滑肌脂肪瘤的病理特征為血管、平滑肌與脂肪三種成分以不同比例混合構(gòu)成,腫瘤通常邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。多數(shù)患者通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn),超聲表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊,CT顯示脂肪密度是診斷關(guān)鍵依據(jù)。該腫瘤與結(jié)節(jié)性硬化癥存在關(guān)聯(lián),若雙側(cè)多發(fā)或合并皮膚病變、癲癇等癥狀需排查遺傳因素。體積較小的無(wú)癥狀腫瘤可定期隨訪,直徑超過4厘米或出現(xiàn)破裂出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊以防腫瘤破裂,每年復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、血尿需立即就醫(yī),可能與腫瘤內(nèi)出血相關(guān)。合并高血壓者需控制血壓,減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),激素變化可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。