后腰椎中間疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。疼痛通常由肌肉損傷、神經(jīng)壓迫、骨骼病變或內(nèi)臟疾病引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部正中疼痛并向臀部下肢放射。常伴隨下肢麻木無力，需通過腰椎MRI確診。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量流失易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛且體位改變時(shí)加劇。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型表現(xiàn)。HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部深部脹痛，多伴隨排尿異?；虬l(fā)熱。尿常規(guī)和超聲檢查可鑒別，需針對(duì)病因使用左氧氟沙星片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，大量飲水有助于小結(jié)石排出。

建議避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就診。日常注意腰部保暖，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。