喘息性支氣管肺炎的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、環(huán)境管理、密切觀察病情變化等。

1、保持呼吸道通暢

幫助患者采取半臥位或抬高床頭，有助于減輕呼吸困難。定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出，痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用霧化吸入治療，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。避免使用鎮(zhèn)靜劑以免抑制咳嗽反射。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意清理鼻腔分泌物，防止阻塞氣道。

2、合理氧療

根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整氧流量，一般維持氧飽和度在90%以上。采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。氧療期間家長(zhǎng)需觀察患兒口唇顏色及呼吸頻率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

3、維持水電解質(zhì)平衡

鼓勵(lì)少量多次飲水稀釋痰液，發(fā)熱患者適當(dāng)增加補(bǔ)液量。嬰幼兒可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽散，靜脈補(bǔ)液需嚴(yán)格控制輸液速度。記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，特別注意有無低鈉血癥表現(xiàn)如精神萎靡、嗜睡等。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)換氣。移除可能的過敏原如毛絨玩具、地毯等。家長(zhǎng)應(yīng)避免在患兒周圍吸煙，烹飪時(shí)使用油煙機(jī)減少刺激性氣味。定期消毒患兒接觸的玩具和物品表面。

5、密切觀察病情

監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率、心率等生命體征，注意有無三凹征、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。記錄咳嗽性質(zhì)及痰液性狀變化，觀察有無嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸急促超過40次/分或出現(xiàn)紫紺應(yīng)立即就醫(yī)。

護(hù)理期間應(yīng)給予易消化、高蛋白、高維生素飲食，如蒸蛋羹、瘦肉粥等，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，嬰幼兒可進(jìn)行體位引流。保持規(guī)律作息，根據(jù)耐受程度逐步增加活動(dòng)量，注意保暖避免受涼。定期復(fù)診評(píng)估肺功能恢復(fù)情況，流感季節(jié)前可考慮接種肺炎疫苗。