反流性食管炎與心情有一定關(guān)聯(lián),長期負(fù)面情緒可能加重癥狀。反流性食管炎的發(fā)生主要與食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、胃排空延遲等因素有關(guān),但焦慮、抑郁等情緒問題可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響胃腸功能。
情緒波動(dòng)可能通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響食管下括約肌的張力,導(dǎo)致其松弛頻率增加,胃酸更容易反流至食管。心理壓力還可能改變胃酸分泌節(jié)律,部分患者會(huì)在緊張時(shí)出現(xiàn)燒心癥狀加重。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長期處于高壓狀態(tài)的人群更易出現(xiàn)反流癥狀反復(fù)發(fā)作,這類患者常伴有睡眠障礙或情緒易激惹等表現(xiàn)。心理因素對胃腸動(dòng)力的影響具有個(gè)體差異性,部分敏感人群在情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)食管黏膜對酸暴露的感知閾值降低。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重焦慮障礙或抑郁癥患者可能出現(xiàn)功能性胃食管反流,這類情況胃鏡檢查往往無器質(zhì)性病變,但患者主觀癥狀明顯。心因性反流癥狀多呈現(xiàn)與情緒波動(dòng)同步的特點(diǎn),且對常規(guī)抑酸治療反應(yīng)不佳。某些抗焦慮藥物本身也可能通過松弛平滑肌的作用間接加重反流,形成藥物-情緒-癥狀的復(fù)雜循環(huán)。
建議反流性食管炎患者保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過度緊張或情緒劇烈波動(dòng)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,餐后保持直立位1-2小時(shí)。若情緒問題持續(xù)影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)尋求心理??茙椭?,配合胃腸疾病治療可獲得更好效果。