糖尿病周圍神經病變是否嚴重需結合病情進展判斷，早期干預通?？煽兀醇皶r治療可能引發(fā)足部潰瘍甚至截肢等嚴重后果。糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退或異常，嚴重時可伴隨肌無力、自主神經功能障礙。

多數患者早期癥狀輕微，僅出現(xiàn)手腳末端對稱性麻木或蟻走感，此時通過血糖控制、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等治療，配合足部護理可延緩進展。部分患者可能出現(xiàn)痛覺過敏或夜間加重的灼燒樣疼痛，需使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀。

少數患者發(fā)展為嚴重神經損害，出現(xiàn)足部無痛性潰瘍、關節(jié)變形（夏科氏關節(jié)），此時感染風險顯著增加。若合并下肢血管病變，傷口難以愈合可能導致壞疽，終需要截肢處理。自主神經受累時還可引發(fā)體位性低血壓、排尿障礙或胃腸功能紊亂等全身性問題。

建議糖尿病患者定期進行神經病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、振動覺測試等。日常需嚴格控制血糖，避免吸煙飲酒，穿著寬松鞋襪預防足部損傷。出現(xiàn)傷口愈合延遲、持續(xù)性疼痛或感覺喪失時應立即就醫(yī)，由內分泌科或神經內科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。