引起小兒腦癱的原因主要有遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、新生兒窒息等。小兒腦癱是由多種因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。
1、遺傳因素
部分小兒腦癱與基因突變或染色體異常有關(guān),可能影響胎兒腦部發(fā)育。家族中有腦癱病史的兒童發(fā)病概率相對(duì)較高。這類患兒需通過基因檢測(cè)明確病因,治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,如運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。
2、產(chǎn)前感染
孕婦在妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒或弓形蟲等病原體,可能導(dǎo)致胎兒腦組織炎癥或發(fā)育異常。這類患兒常伴隨智力障礙或聽力異常。預(yù)防需加強(qiáng)孕期篩查,治療包括抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片等,并配合早期干預(yù)訓(xùn)練。
3、早產(chǎn)與低出生體重
孕周不足37周或出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒,腦部血管發(fā)育不完善,易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。這類患兒需在新生兒重癥病房進(jìn)行監(jiān)護(hù),后期需長(zhǎng)期康復(fù)治療如高壓氧、針灸等,可遵醫(yī)囑使用腦蛋白水解物口服液改善腦代謝。
4、新生兒窒息
分娩過程中缺氧可能導(dǎo)致腦組織損傷,重度窒息患兒可能出現(xiàn)痙攣型腦癱。需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇,后期治療包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、矯形器輔助等,藥物可選用改善微循環(huán)的尼莫地平片、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的吡拉西坦片等。
家長(zhǎng)需定期帶兒童進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,避免感染和缺氧風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)已確診腦癱的兒童,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療及語(yǔ)言訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注心理健康,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日常護(hù)理中可適當(dāng)補(bǔ)充DHA等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)損傷。