紫癜性腎炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、中醫(yī)治療。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，同時(shí)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等。注意監(jiān)測血壓、尿量及水腫情況，避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物或藥物。

2、藥物治療

輕癥可遵醫(yī)囑使用復(fù)方蘆丁片改善血管通透性，配合雙嘧達(dá)莫片抗血小板聚集。中重度患者需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊降低尿蛋白。

3、血漿置換

適用于急進(jìn)性腎炎或重癥患者，通過分離清除血液中的異常免疫復(fù)合物。每周需進(jìn)行2-3次置換，每次處理血漿量約2000毫升，需配合輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。

4、腎臟替代治療

終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，每周3次維持腎功能。血液透析采用碳酸氫鹽透析液，每次4小時(shí)；腹膜透析可選擇持續(xù)性非臥床腹膜透析模式。條件允許時(shí)可考慮腎移植手術(shù)。

5、中醫(yī)治療

急性期以清熱涼血為主，可選用犀角地黃湯加減；慢性期側(cè)重健脾益腎，常用參芪地黃湯配合雷公藤多苷片。針灸選取腎俞、足三里等穴位，隔日一次改善循環(huán)。中藥熏洗可緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。

紫癜性腎炎患者需長期隨訪尿常規(guī)及腎功能，避免感染、勞累等誘因。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入，每日飲水1500-2000毫升。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)血尿加重或尿量減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。