甲狀腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療等方式治療。甲狀腺腫瘤可能與遺傳因素、碘攝入異常、輻射暴露、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是治療甲狀腺腫瘤的主要方法,適用于腫瘤體積超過一定范圍或存在惡性傾向的情況。甲狀腺腫瘤手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,具體選擇需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定。手術(shù)可能伴隨喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、放射性碘治療
放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療,通過碘-131的放射性破壞殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移病灶。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后可能出現(xiàn)唾液腺炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。該治療對未分化癌和髓樣癌效果有限,需結(jié)合其他治療方式。
3、甲狀腺激素抑制治療
甲狀腺激素抑制治療通過服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療期間需定期檢測甲狀腺功能指標(biāo),調(diào)整藥物用量。長期過量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、靶向藥物治療
靶向藥物治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌,常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)抑制腫瘤生長,可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測肝功能、心電圖等指標(biāo)。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過量,定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。避免頸部劇烈運動和外傷,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。出現(xiàn)聲音改變、吞咽不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。術(shù)后長期服用甲狀腺激素替代治療者不可擅自停藥或更改劑量。