腰椎間盤突出癥腳麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、腳麻等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減少神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,搬重物時保持腰部直立,使用護具輔助支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。中藥如腰痛寧膠囊可輔助舒筋活絡。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進神經(jīng)功能恢復,每日治療20分鐘。居家可用熱水袋熱敷腰部,溫度不超過50℃,每次15分鐘。
4、牽引治療
機械牽引可增大椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次30分鐘。禁忌暴力牽引,治療期間出現(xiàn)下肢疼痛加重需立即停止。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若腳麻持續(xù)加重或伴隨大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。