肺移植后常見并發(fā)癥主要有感染、急性排斥反應(yīng)和慢性移植物功能障礙。肺移植是治療終末期肺病的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、感染

感染是肺移植后常見的并發(fā)癥，可能與免疫抑制劑使用、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。肺移植后患者需要長期服用免疫抑制劑，導(dǎo)致免疫功能下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見感染包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和手術(shù)切口感染。肺部感染可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片、伏立康唑片等。

2、急性排斥反應(yīng)

急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植后早期，可能與供受體組織相容性差異、免疫抑制不足等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和支氣管肺泡灌洗。治療需調(diào)整免疫抑制方案，常用藥物包括他克莫司膠囊、霉酚酸酯片和甲潑尼龍片。嚴(yán)重排斥反應(yīng)可能需要使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白。

3、慢性移植物功能障礙

慢性移植物功能障礙是影響肺移植長期存活的主要并發(fā)癥，可能與反復(fù)急性排斥、感染、胃食管反流等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、肺功能下降。病理改變包括細(xì)支氣管炎和肺纖維化。治療較為困難，可能需要調(diào)整免疫抑制方案、使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊，嚴(yán)重者可能需要再次移植。

肺移植后患者需定期隨訪，監(jiān)測肺功能和藥物濃度。保持良好生活習(xí)慣，避免接觸感染源，遵醫(yī)囑服藥，注意營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免劇烈運動和重體力勞動。保持樂觀心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量和移植效果。