大腦供血不足可通過(guò)頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影等方式檢查。大腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、肢體麻木等癥狀。
1、頸部血管超聲
頸部血管超聲通過(guò)高頻聲波成像評(píng)估頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血流狀態(tài),可檢測(cè)血管狹窄或斑塊形成。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。若發(fā)現(xiàn)血管壁增厚或血流速度異常,需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確病因。
2、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲利用低頻聲波穿透顱骨,直接測(cè)量顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度。能動(dòng)態(tài)觀察腦基底動(dòng)脈環(huán)的血流變化,對(duì)診斷腦血管痙攣或狹窄具有較高敏感性。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫耳鳴,但無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。
3、磁共振血管成像
磁共振血管成像通過(guò)磁場(chǎng)和射頻脈沖生成腦血管三維圖像,無(wú)需注射造影劑即可清晰顯示W(wǎng)illis環(huán)結(jié)構(gòu)。特別適用于評(píng)估后循環(huán)供血不足和小動(dòng)脈病變,但對(duì)體內(nèi)金屬植入物患者存在禁忌。
4、CT血管成像
CT血管成像需靜脈注射碘對(duì)比劑,通過(guò)快速斷層掃描重建腦血管影像。能準(zhǔn)確判斷血管狹窄程度和鈣化斑塊位置,檢查時(shí)間短于磁共振。腎功能不全或碘過(guò)敏患者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、數(shù)字減影血管造影
數(shù)字減影血管造影屬于介入性檢查,通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài)。目前仍是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),可同時(shí)進(jìn)行支架置入等治療操作。存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
懷疑大腦供血不足時(shí)應(yīng)避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭,防止誘發(fā)暈厥。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,減少高鹽高脂飲食攝入。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)頸部,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善檢查。