腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。不同類型腦炎的引發(fā)原因存在差異,主要有單純皰疹病毒性腦炎、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎、自身免疫性腦炎、隱球菌性腦膜炎等。
1、病毒感染
單純皰疹病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起,病毒通過三叉神經(jīng)或嗅神經(jīng)侵入腦部。流行性乙型腦炎由乙型腦炎病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)高熱、意識障礙等癥狀。病毒性腦炎急性期可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染
結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起,細(xì)菌通過血行播散侵犯腦膜。化膿性腦膜炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
3、自身免疫反應(yīng)
自身免疫性腦炎因機(jī)體產(chǎn)生抗神經(jīng)元抗體攻擊腦組織所致,抗NMDAR腦炎是常見類型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。治療需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、注射用丙種球蛋白、利妥昔單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、寄生蟲感染
腦囊蟲病由豬肉絳蟲幼蟲寄生于腦組織引起,食用被蟲卵污染的食物是主要感染途徑。弓形蟲腦炎多見于免疫功能低下者,弓形蟲經(jīng)消化道或胎盤傳播。寄生蟲性腦炎可使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、磺胺嘧啶片等抗寄生蟲藥物。
5、真菌感染
隱球菌性腦膜炎由新型隱球菌感染導(dǎo)致,真菌經(jīng)呼吸道吸入后血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。曲霉菌性腦炎常見于造血移植術(shù)后患者,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱。治療需使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗真菌藥物。
預(yù)防腦炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免蚊蟲叮咬,不生食或半生食肉類,免疫功能低下者應(yīng)做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不同類型腦炎的治療方案存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥?;謴?fù)期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估治果。