臨床診斷腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,屬于缺血性腦血管病。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。
腦梗死是腦血管疾病中常見的類型,占全部腦卒中的大部分比例。其病理基礎(chǔ)是腦動脈阻塞后,相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織因缺氧和營養(yǎng)中斷而發(fā)生壞死。根據(jù)阻塞血管的大小和部位不同,癥狀可從輕微肢體麻木到昏迷不等。常見的病因包括長期高血壓導(dǎo)致的動脈硬化斑塊形成、心房顫動等心臟病引起的血栓脫落、糖尿病引發(fā)的微血管病變等。典型癥狀多在安靜狀態(tài)下或睡眠中突然出現(xiàn),如單側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語含糊或理解困難,部分患者伴有頭痛、眩暈。診斷主要依靠頭顱CT或磁共振成像,可清晰顯示梗死灶的位置和范圍。急性期治療以恢復(fù)血流和保護(hù)腦組織為主,包括靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓等,后期需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦梗死是腦血管疾病中常見的類型,占全部腦卒中的大部分比例。其病理基礎(chǔ)是腦動脈阻塞后,相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織因缺氧和營養(yǎng)中斷而發(fā)生壞死。根據(jù)阻塞血管的大小和部位不同,癥狀可從輕微肢體麻木到昏迷不等。常見的病因包括長期高血壓導(dǎo)致的動脈硬化斑塊形成、心房顫動等心臟病引起的血栓脫落、糖尿病引發(fā)的微血管病變等。典型癥狀多在安靜狀態(tài)下或睡眠中突然出現(xiàn),如單側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語含糊或理解困難,部分患者伴有頭痛、眩暈。診斷主要依靠頭顱CT或磁共振成像,可清晰顯示梗死灶的位置和范圍。急性期治療以恢復(fù)血流和保護(hù)腦組織為主,包括靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓等,后期需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦梗死的預(yù)后與就診時間密切相關(guān),發(fā)病后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時間窗。即使錯過溶栓時機(jī),48小時內(nèi)入院仍能通過抗凝、改善微循環(huán)等治療減輕后遺癥??祻?fù)期患者需堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo),心房顫動患者需持續(xù)抗凝治療。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除再梗死可能。