乳腺結(jié)節(jié)4A通常建議手術(shù)治療,但具體需結(jié)合臨床評(píng)估決定。乳腺結(jié)節(jié)4A屬于有一定惡性風(fēng)險(xiǎn)的分類,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
乳腺結(jié)節(jié)4A在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為邊界欠清晰、形態(tài)不規(guī)則等可疑特征,存在一定惡性概率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、患者年齡及家族史等因素綜合評(píng)估。若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)10毫米、短期內(nèi)增長(zhǎng)明顯或伴有乳頭溢血等癥狀,手術(shù)切除是首選方案。手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行病理活檢確認(rèn)性質(zhì)。對(duì)于部分體積較小且無(wú)高危因素的患者,可考慮短期密切隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
少數(shù)情況下,當(dāng)患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù),或結(jié)節(jié)經(jīng)穿刺活檢證實(shí)為良性時(shí),可暫緩手術(shù)。但需注意,穿刺活檢存在假陰性可能,若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或影像特征惡化,仍需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有乳腺癌家族史或BRCA基因突變攜帶者,即使結(jié)節(jié)性質(zhì)未明確,也可能建議預(yù)防性切除。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面牽拉。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行乳腺自檢和??茝?fù)查,40歲以上女性建議每年增加乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和良好情緒狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。