多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤通常難以完全,但可通過綜合治療控制病情進展。治療方式主要有放射治療、藥物治療、手術(shù)治療等。多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤多由肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部引起,患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀。
1、放射治療
放射治療是控制多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤的主要方法之一,全腦放療可覆蓋多個病灶區(qū)域,立體定向放射外科適用于體積較小的轉(zhuǎn)移灶。放射治療能夠緩解腫瘤壓迫引起的神經(jīng)功能障礙,減輕頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀。治療前需評估患者全身狀況及腫瘤負(fù)荷,常見不良反應(yīng)包括脫發(fā)、疲勞、認(rèn)知功能下降等。
2、藥物治療
藥物治療包括靶向治療和化療,靶向藥物如厄洛替尼片、奧希替尼片可用于特定基因突變患者,化療藥物如替莫司汀注射液可穿透血腦屏障發(fā)揮作用。藥物治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型選擇方案,可能引起骨髓抑制、肝腎功能損害等。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于單發(fā)或少量轉(zhuǎn)移灶且位置表淺的患者,常見術(shù)式包括開顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航輔助切除術(shù)等。手術(shù)可快速解除占位效應(yīng),獲取病理標(biāo)本指導(dǎo)后續(xù)治療,但多發(fā)彌漫性病灶通常不適合手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥,需密切觀察神經(jīng)功能變化。
多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,飲食以易消化、高蛋白食物為主。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力改變等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好日常照護工作。