盆腔粘連不等于盆腔炎，兩者是不同疾病但可能同時(shí)存在。盆腔粘連指盆腔內(nèi)組織異常黏連，盆腔炎則是女性生殖道感染性疾病，區(qū)分需結(jié)合病因、癥狀及檢查結(jié)果。

1、病因差異

盆腔粘連多由手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥或既往感染導(dǎo)致，組織損傷后修復(fù)過程中形成纖維帶粘連。盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染生殖道，炎癥反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)粘連。

2、癥狀表現(xiàn)

盆腔炎急性期表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，慢性期可能僅有隱痛或月經(jīng)異常。盆腔粘連常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛或不孕，疼痛多與體位變化相關(guān)，但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。

3、檢查方法

盆腔炎通過婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)增厚，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。盆腔粘連需依靠影像學(xué)檢查，超聲可能顯示輸卵管積水，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察粘連范圍。

4、治療原則

盆腔炎以抗生素治療為主，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片。盆腔粘連輕者可用物理治療促進(jìn)血液循環(huán)，重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)，術(shù)后可能使用防粘連制劑如透明質(zhì)酸鈉凝膠。

5、預(yù)后差異

盆腔炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療多可，但盆腔粘連易復(fù)發(fā)，尤其合并子宮內(nèi)膜異位癥者。兩者均可導(dǎo)致輸卵管性不孕，需根據(jù)具體情況選擇輔助生殖技術(shù)。

建議出現(xiàn)盆腔不適及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常注意會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止性生活，減少宮腔操作次數(shù)。急性炎癥期需臥床休息，慢性期可嘗試熱敷緩解疼痛，但反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重粘連需遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案。