漿細胞性乳腺炎通常無須切除乳房,治療方式主要有藥物治療、局部引流、手術切除病灶、中醫(yī)調理、日常護理等。漿細胞性乳腺炎是一種以乳腺導管擴張和漿細胞浸潤為特征的慢性炎癥,多數可通過保守治療控制病情。
1、藥物治療
漿細胞性乳腺炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,若伴隨明顯疼痛可聯用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。對于反復發(fā)作或激素水平異常者,可能短期使用潑尼松片等糖皮質激素調節(jié)免疫反應。藥物治療需全程在醫(yī)生指導下進行,避免自行停藥或調整劑量。
2、局部引流
形成乳腺膿腫時需穿刺抽吸或切開引流膿液,操作后需定期換藥并配合抗生素治療。引流后可能遺留乳暈區(qū)瘺管,需通過碘伏紗條填塞促進愈合。局部處理可避免炎癥擴散,但需注意操作規(guī)范以防繼發(fā)感染。
3、手術切除病灶
對局限性強、反復發(fā)作的病灶可采用區(qū)段切除術,僅切除病變導管及周圍組織,保留大部分乳腺。若病變范圍廣或合并不典型增生,可能需擴大切除范圍,但極少需全乳切除。手術需在炎癥控制后進行,術后需加壓包扎預防血腫。
4、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為該病屬“粉刺性乳癰”,可選用柴胡疏肝散加減疏肝解郁,或金黃散外敷消腫止痛。針灸選取膻中、期門等穴位調節(jié)氣血。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、日常護理
避免擠壓乳房或穿戴過緊內衣,哺乳期患者需保持乳頭清潔。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當補充維生素B族。定期自查乳房硬塊變化,急性期可冷敷減輕紅腫熱痛。
漿細胞性乳腺炎患者應避免自行熱敷或按摩炎癥區(qū)域,禁止使用偏方外敷。建議每3-6個月復查乳腺超聲監(jiān)測病情,備孕前需咨詢醫(yī)生調整用藥方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā),若出現乳頭溢液或皮膚破潰需及時就醫(yī)。日??蛇x擇全棉透氣內衣,避免煙酒刺激。