急性腦梗塞需立即就醫(yī),治療方式主要有靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集、抗凝治療、神經(jīng)保護治療等。急性腦梗塞是由于腦部血管突然阻塞導致腦組織缺血缺氧,可能引發(fā)偏癱、失語、意識障礙等癥狀。
1、靜脈溶栓
靜脈溶栓是急性腦梗塞早期有效的治療方法,常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這些藥物能溶解血栓,恢復(fù)腦血流,但需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。靜脈溶栓可能導致出血風險增加,需嚴格評估適應(yīng)癥。
2、血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和動脈溶栓,適用于大血管閉塞患者。通過導管直接將藥物注入血栓部位或使用取栓裝置清除血栓。該方法治療時間窗可延長至24小時,但需專業(yè)團隊操作。
3、抗血小板聚集
抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓進一步擴大,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物能抑制血小板聚集,降低再次梗塞風險,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
4、抗凝治療
抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者,常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。這些藥物能抑制凝血過程,預(yù)防新血栓形成,但需定期監(jiān)測凝血功能,調(diào)整用藥劑量。
5、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療包括使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。這些藥物能減輕缺血再灌注損傷,保護神經(jīng)細胞功能,但需在醫(yī)生指導下使用。
急性腦梗塞患者治療后需長期康復(fù)訓練,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓血糖,戒煙限酒。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其適應(yīng)生活變化。