風(fēng)濕骨痛與骨關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，風(fēng)濕骨痛多由風(fēng)濕性疾病引起，而骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變。風(fēng)濕骨痛通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，骨關(guān)節(jié)炎則主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。

風(fēng)濕骨痛常見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，可能伴隨全身癥狀如疲勞、低熱。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，通常沒(méi)有全身癥狀。風(fēng)濕骨痛的疼痛往往呈對(duì)稱性，可能累及多個(gè)關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎的疼痛多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。

風(fēng)濕骨痛的病理基礎(chǔ)是滑膜炎癥，關(guān)節(jié)破壞由內(nèi)向外發(fā)展，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是關(guān)節(jié)軟骨退化，骨質(zhì)增生形成骨贅，關(guān)節(jié)破壞由外向內(nèi)發(fā)展。風(fēng)濕骨痛的實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、血沉增快等異常，骨關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查通常無(wú)特殊異常。

風(fēng)濕骨痛的治療需要免疫抑制劑、生物制劑等藥物控制病情進(jìn)展，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液。骨關(guān)節(jié)炎的治療以緩解癥狀為主，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

風(fēng)濕骨痛患者需注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。兩種疾病患者都應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。