卵巢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平可能升高,但通常低于正常宮內妊娠。卵巢妊娠早期可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血、停經等異常表現(xiàn)。卵巢妊娠屬于異位妊娠的一種,是指受精卵在卵巢內著床發(fā)育,可能導致卵巢破裂、腹腔內出血等嚴重后果。
1、人絨毛膜促性腺激素水平
卵巢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平可能升高,但增長速度較慢且數(shù)值通常低于正常宮內妊娠。通過連續(xù)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平變化,若48小時上升幅度不足50%,應高度懷疑異位妊娠可能。人絨毛膜促性腺激素檢測需結合超聲檢查結果綜合判斷,單純依靠人絨毛膜促性腺激素水平不能確診卵巢妊娠。
2、腹痛癥狀
卵巢妊娠早期可能出現(xiàn)下腹單側持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等。隨著妊娠進展,卵巢組織被撐大可能導致局部脹痛,若發(fā)生卵巢破裂會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴肛門墜脹感。腹痛癥狀常被誤認為月經來潮前不適或腸胃問題,延誤診治時機。
3、陰道流血
卵巢妊娠早期陰道流血量通常少于月經量,表現(xiàn)為點滴狀出血或褐色分泌物,持續(xù)時間較長。出血原因與卵巢組織血供豐富且子宮內膜脫落有關。異常陰道流血容易被誤認為月經不調或先兆流產,需通過婦科檢查和超聲檢查鑒別診斷。
4、停經表現(xiàn)
多數(shù)卵巢妊娠患者有停經史,停經時間多在6-8周左右。由于卵巢妊娠難以持續(xù)發(fā)育,部分患者可能出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛等類似月經來潮表現(xiàn),導致停經史不明顯。詳細詢問月經史并結合人絨毛膜促性腺激素檢測有助于明確診斷。
5、其他異常
卵巢妊娠早期可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應,但癥狀通常較輕微。嚴重者可出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),提示可能存在腹腔內出血。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或包塊,后穹隆穿刺可抽出不凝血。超聲檢查可見卵巢增大,但宮內無妊娠囊。
卵巢妊娠屬于婦科急癥,一旦確診需立即治療。建議出現(xiàn)停經后異常陰道流血或腹痛癥狀時及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動以防卵巢破裂。治療期間應注意休息,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑定期復查人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適當補充含鐵食物預防貧血,避免辛辣刺激性食物。