肝硬化失代償期患者的生存時間通常為1-5年，具體壽命與肝功能儲備、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素密切相關(guān)。肝硬化失代償期是肝功能嚴(yán)重衰竭的階段，主要表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。

肝功能儲備較好的患者可能存活3-5年。這類患者通常Child-Pugh分級為B級，膽紅素水平輕度升高，白蛋白接近正常，凝血功能輕度異常。通過規(guī)范治療如利尿劑控制腹水、乳果糖預(yù)防肝性腦病、內(nèi)鏡下套扎預(yù)防出血等，病情可相對穩(wěn)定。營養(yǎng)支持也至關(guān)重要，需保證每日熱量攝入，限制鈉鹽，補充支鏈氨基酸。定期監(jiān)測肝功能、血氨、腹圍等指標(biāo)有助于及時調(diào)整治療方案。

Child-Pugh分級C級的患者預(yù)后較差，中位生存期可能縮短至1-2年。這類患者常合并頑固性腹水、反復(fù)肝性腦病或嚴(yán)重感染。肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥會加速病情惡化。治療需更積極，如腹水超濾濃縮回輸、人工肝支持系統(tǒng)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。終末期患者可考慮肝移植評估，但需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)且無嚴(yán)重心肺疾病。心理干預(yù)同樣重要，抑郁焦慮會降低治療配合度。

肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，每3個月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)嘔血、意識改變、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會識別肝性腦病早期表現(xiàn)如計算力下降、行為異常，并保持患者排便通暢。雖然個體差異較大，但規(guī)范管理和早期干預(yù)可顯著改善生存質(zhì)量與預(yù)后。