輸卵管和腸子粘連通常由盆腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、感染或先天發(fā)育異常等原因引起。粘連可能導(dǎo)致下腹疼痛、排便異?；虿辉械劝Y狀，需通過影像學(xué)檢查或腹腔鏡確診。

1、盆腔炎癥

慢性盆腔炎是輸卵管與腸粘連的常見原因。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致盆腔內(nèi)纖維蛋白滲出，形成粘連帶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹、性交痛，嚴(yán)重時伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。炎癥控制后粘連可能減輕，但嚴(yán)重者需手術(shù)分離。

2、手術(shù)創(chuàng)傷

盆腔或腹部手術(shù)如剖宮產(chǎn)、闌尾切除等可能損傷腹膜，愈合過程中纖維組織增生引發(fā)粘連。術(shù)后早期表現(xiàn)為腸蠕動減弱、輕微腹脹，后期可能出現(xiàn)慢性腹痛。預(yù)防需術(shù)中減少組織損傷，術(shù)后盡早下床活動。若已形成粘連且影響功能，可考慮腹腔鏡下粘連松解術(shù)，配合使用玻璃酸鈉注射液減少再粘連。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜侵犯輸卵管和腸管表面，經(jīng)期出血刺激局部形成粘連灶。典型癥狀為經(jīng)期加重的下腹痛、排便疼痛或血便。確診需結(jié)合CA125檢測和影像學(xué)檢查。治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、腹腔感染

結(jié)核性腹膜炎或化膿性腹膜炎愈合后，大量纖維瘢痕組織可能導(dǎo)致廣泛粘連?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗、腹部揉面感等表現(xiàn)。結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，化膿性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。感染控制后遺留的致密粘連常需手術(shù)干預(yù)。

5、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異?；蛱ゼS性腹膜炎可能導(dǎo)致先天性盆腔粘連，兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腸梗阻癥狀。診斷需依靠超聲或MRI檢查。無癥狀者無須處理，若出現(xiàn)腸管狹窄或輸卵管阻塞，需手術(shù)矯正并預(yù)防術(shù)后再粘連，可短期使用醫(yī)用幾丁糖凝膠。

日常需避免久坐加重盆腔充血，急性期疼痛可嘗試膝胸臥位緩解。飲食宜選擇高纖維食物預(yù)防便秘，劇烈腹痛或持續(xù)排便異常應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行盆腔康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估粘連情況，計(jì)劃妊娠者需提前進(jìn)行輸卵管功能檢查。