多發(fā)性膽囊息肉通常需要通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式明確診斷。

1.超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，能夠清晰顯示息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)及位置。高頻超聲可區(qū)分膽固醇性息肉與腺瘤性息肉，膽固醇性息肉通常表現(xiàn)為多發(fā)、帶蒂的高回聲結(jié)節(jié)，腺瘤性息肉多為單發(fā)、廣基的低回聲病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2.CT檢查

CT檢查能進一步評估息肉與膽囊壁的關(guān)系，尤其對直徑超過10毫米的息肉可觀察是否有浸潤性生長特征。增強CT有助于鑒別惡性病變，惡性息肉多表現(xiàn)為強化不均勻、膽囊壁增厚或局部侵犯。CT對鈣化灶的敏感性高于超聲，可輔助判斷是否為膽囊腺肌癥等特殊類型息肉。

3.磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示膽道系統(tǒng)全貌，對合并膽管異常或懷疑惡性病變時具有優(yōu)勢。該檢查可清晰呈現(xiàn)息肉與膽總管的關(guān)系，排除膽管受壓或癌栓形成。動態(tài)增強掃描還能評估血流灌注特征，幫助鑒別炎性息肉與腫瘤性病變。

4.腫瘤標志物檢測

血清CA19-9和CEA檢測可作為輔助手段，若指標明顯升高需警惕惡性可能。但需注意膽道炎癥、胰腺疾病等也可能導(dǎo)致標志物升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。對于年齡超過50歲、息肉增長迅速或伴有膽絞痛的患者，建議定期監(jiān)測腫瘤標志物。

5.病理活檢

通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺或術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)。病理診斷是金標準，能準確區(qū)分膽固醇沉積、腺瘤、腺癌等類型。對于疑似惡性或直徑超過15毫米的息肉，應(yīng)考慮手術(shù)切除后行病理檢查以指導(dǎo)后續(xù)治療。

確診多發(fā)性膽囊息肉后，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測息肉變化。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食及過度節(jié)食，規(guī)律進食可減少膽汁淤積。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致腹部撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。