子宮息肉是否需要切除需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無癥狀的小息肉無須切除,僅需定期隨訪;若出現(xiàn)異常出血、不孕或息肉較大時則建議手術(shù)干預(yù)。
子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變,直徑小于1厘米且無臨床癥狀的息肉通常不會影響健康。這類息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落,過度干預(yù)反而可能破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約60%的小息肉在1年內(nèi)可自行消退,尤其絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,息肉生長概率更低。對于這類患者,每6-12個月通過陰道超聲復(fù)查即可,頻繁宮腔操作可能增加感染和宮腔粘連風(fēng)險。
當(dāng)息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血時,可能造成貧血和繼發(fā)感染。直徑超過1.5厘米的息肉容易導(dǎo)致宮腔變形,影響胚胎著床引發(fā)不孕。絕經(jīng)后出血性息肉還存在惡變可能。此時宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案,該術(shù)式能切除病灶并保護(hù)周圍內(nèi)膜,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。對于有生育需求者,切除息肉后妊娠率可提升3-5倍。
術(shù)后需注意會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月以防感染。建議術(shù)后3個月復(fù)查超聲,觀察內(nèi)膜修復(fù)情況。日常保持規(guī)律作息,控制豆制品等植物雌激素攝入,肥胖患者需減重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。