乳腺癌切除后通常還需要放療,主要目的是降低局部復(fù)發(fā)概率,清除可能殘留的癌細(xì)胞。放療適用于腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、保乳手術(shù)等情況。
乳腺癌手術(shù)雖能切除可見腫瘤組織,但可能存在顯微鏡下殘留的癌細(xì)胞。放療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力。對于腫瘤直徑超過5厘米或侵犯皮膚胸肌的患者,放療可覆蓋手術(shù)區(qū)域及周邊淋巴引流區(qū)。保乳手術(shù)后聯(lián)合放療能將局部復(fù)發(fā)率從30%降低到5%以下。放療對激素受體陽性患者同樣重要,可與內(nèi)分泌治療產(chǎn)生協(xié)同作用。
部分早期乳腺癌患者可能無需放療,如70歲以上、淋巴結(jié)陰性且腫瘤小于2厘米的腔面型乳腺癌。但這類患者仍需通過基因檢測評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者因心肺基礎(chǔ)疾病或既往胸部放療史,可能無法耐受常規(guī)放療方案。新型術(shù)中放療技術(shù)可縮短治療周期,但長期仍需更多數(shù)據(jù)支持。
放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。治療后可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、疲勞等反應(yīng),通常2-3周逐漸緩解。建議定期復(fù)查血常規(guī),配合康復(fù)鍛煉改善上肢功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)正常組織修復(fù)。術(shù)后綜合治療方案應(yīng)結(jié)合病理類型和分子分型制定,患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。