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張洪濤:月經(jīng)第幾天查腺肌癥準(zhǔn)?

張洪濤:月經(jīng)第幾天查腺肌癥準(zhǔn)?

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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一、為什么月經(jīng)周期會(huì)影響腺肌癥檢查?

腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致的疾病,而子宮內(nèi)膜會(huì)隨月經(jīng)周期變化:

月經(jīng)期:內(nèi)膜脫落,子宮可能充血腫脹

卵泡期(月經(jīng)干凈后):內(nèi)膜較薄,子宮形態(tài)更穩(wěn)定

黃體期(月經(jīng)前):內(nèi)膜增厚,子宮可能輕微增大

因此,不同時(shí)期做B超,結(jié)果可能不同

二、檢查時(shí)間:月經(jīng)干凈后3~7天

1.為什么選這個(gè)時(shí)間?

?子宮內(nèi)膜較薄:減少干擾,更清晰觀察肌層病變?子宮充血減輕:避免月經(jīng)期腫脹導(dǎo)致的誤判?激素影響:雌激素水平較低,子宮狀態(tài)穩(wěn)定

2.其他時(shí)間檢查會(huì)怎樣?

月經(jīng)期:子宮充血、內(nèi)膜脫落,可能誤判為“子宮增大”

排卵期后(月經(jīng)前):內(nèi)膜增厚,可能掩蓋腺肌癥病灶

三、檢查方法:超聲是關(guān)鍵

1.首選經(jīng)陰道超聲(TVS)

比腹部超聲更清晰,尤其適合肥胖或子宮后屈的女性

能更準(zhǔn)確測(cè)量子宮大小、肌層厚度及血流信號(hào)

2.必要時(shí)做MRI

對(duì)疑難病例(如深部腺肌癥)更精確

但價(jià)格較高,通常非首選

四、檢查前注意事項(xiàng)

避開(kāi)月經(jīng)期:至少月經(jīng)干凈3天后再檢查

無(wú)需憋尿:經(jīng)陰道超聲直接檢查,更方便

記錄癥狀:如痛經(jīng)程度、月經(jīng)量等,幫助醫(yī)生判斷

五、如果查出腺肌癥,怎么辦?

無(wú)癥狀:定期復(fù)查(每6~12個(gè)月一次超聲)

有癥狀(痛經(jīng)、月經(jīng)多):藥物(如避孕藥、GnRH-a)或手術(shù)治療

備孕女性:盡早評(píng)估子宮環(huán)境,必要時(shí)干預(yù)

六、總結(jié)

?檢查時(shí)間:月經(jīng)干凈后3~7天?首選經(jīng)陰道超聲,結(jié)果更準(zhǔn)確?無(wú)癥狀也需定期隨訪,避免病情進(jìn)展

提醒:如果懷疑腺肌癥,別隨便選個(gè)時(shí)間就做B超,選對(duì)日子,診斷更準(zhǔn)!

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