乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉可通過肩關(guān)節(jié)活動、肌肉力量訓(xùn)練、淋巴水腫預(yù)防、日常生活訓(xùn)練、心理康復(fù)支持等方式進(jìn)行。術(shù)后功能鍛煉有助于恢復(fù)患肢活動能力，預(yù)防并發(fā)癥。

1、肩關(guān)節(jié)活動

術(shù)后早期可進(jìn)行鐘擺運動，患者身體前傾，健側(cè)手扶桌面，患肢自然下垂做前后左右擺動。術(shù)后2周起可嘗試爬墻訓(xùn)練，面對墻壁手指交替向上攀爬，逐步提高肩關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉時需避免突然用力或過度拉伸，以輕微疼痛為限。

2、肌肉力量訓(xùn)練

使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從0.5公斤小啞鈴開始做屈肘、伸腕等動作。術(shù)后4周可增加肩部內(nèi)收外展訓(xùn)練，如雙手握彈力帶做水平外展動作。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，每組8-12次，每日2-3組為宜。

3、淋巴水腫預(yù)防

進(jìn)行向心性按摩促進(jìn)淋巴回流，從手指向肩部輕柔推按。可配合深呼吸練習(xí)，吸氣時患肢抬高，呼氣時放松。避免患肢提重物、測量血壓或抽血，睡眠時用枕頭墊高患肢15-20厘米。

4、日常生活訓(xùn)練

逐步恢復(fù)梳頭、系扣子、擦桌子等日常活動，使用長柄輔助器具減輕負(fù)擔(dān)。術(shù)后6周可嘗試輕家務(wù)勞動，如折疊衣物、整理床鋪。注意保持正確姿勢，避免患肢長時間下垂。

5、心理康復(fù)支持

參加乳腺癌康復(fù)團(tuán)體活動，通過同伴交流緩解焦慮情緒。進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，每日10-15分鐘專注呼吸配合肢體放松。家屬應(yīng)給予積極鼓勵，幫助患者建立康復(fù)信心。

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需持續(xù)6個月以上，初期應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。鍛煉前后需觀察患肢皮膚顏色、溫度及腫脹情況，出現(xiàn)異常疼痛或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查隨訪。