急性腦梗佳治療時(shí)間是發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)，其中前4小時(shí)為黃金救治窗口期。及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)治療可顯著改善預(yù)后，主要治療方式包括阿替普酶靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓術(shù)等。

急性腦梗是因腦部血管突然阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急癥。腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受性極差，每分鐘約有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡，因此時(shí)間窗至關(guān)重要。發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)就診的患者血管再通成功率超過80%，3小時(shí)內(nèi)降至約60%，超過6小時(shí)則溶栓治療可能引發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈溶栓需在4.5小時(shí)內(nèi)完成，常用藥物為注射用阿替普酶；血管內(nèi)取栓術(shù)時(shí)間窗可延長(zhǎng)至6-24小時(shí)，但需通過影像評(píng)估缺血半暗帶情況。部分符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的患者可采用雙聯(lián)抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片。治療時(shí)間每延遲1小時(shí)，患者獲得良好功能結(jié)局的概率下降10%-15%。就診時(shí)需明確記錄后正常時(shí)間，避免因時(shí)間計(jì)算誤差錯(cuò)過治療窗口。

急性腦梗是因腦部血管突然阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急癥。腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受性極差，每分鐘約有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡，因此時(shí)間窗至關(guān)重要。發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)就診的患者血管再通成功率超過80%，3小時(shí)內(nèi)降至約60%，超過6小時(shí)則溶栓治療可能引發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈溶栓需在4.5小時(shí)內(nèi)完成，常用藥物為注射用阿替普酶；血管內(nèi)取栓術(shù)時(shí)間窗可延長(zhǎng)至6-24小時(shí)，但需通過影像評(píng)估缺血半暗帶情況。部分符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的患者可采用雙聯(lián)抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片。治療時(shí)間每延遲1小時(shí)，患者獲得良好功能結(jié)局的概率下降10%-15%。就診時(shí)需明確記錄后正常時(shí)間，避免因時(shí)間計(jì)算誤差錯(cuò)過治療窗口。

突發(fā)面部不對(duì)稱、肢體無力或言語含糊時(shí)應(yīng)立即急救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者平臥、頭偏向一側(cè)。有條件的醫(yī)院會(huì)啟動(dòng)腦卒中綠色通道，優(yōu)先完成頭顱CT、血液檢查等必要評(píng)估。家屬需提前了解患者基礎(chǔ)疾病、過敏史及用藥情況，避免因信息不全延誤決策?；謴?fù)期需控制血壓血糖，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，堅(jiān)持服用阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物?？祻?fù)訓(xùn)練宜在病情穩(wěn)定后盡早開始，結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。