子宮囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。子宮囊腫的治療方法主要有觀察隨訪、激素類藥物、硬化劑注射、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。

1、觀察隨訪

體積較小且無不適癥狀的子宮囊腫可暫不處理，每3-6個月進行婦科超聲檢查監(jiān)測變化。生理性囊腫如黃體囊腫多可自行消退，隨訪期間需注意腹痛、異常出血等癥狀變化。

2、激素類藥物

子宮內(nèi)膜異位囊腫可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制囊腫生長。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林可縮小囊腫體積，但需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。

3、硬化劑注射

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液后注入無水乙醇等硬化劑，適用于單純性卵巢囊腫。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需復(fù)查排除囊壁異常增厚或乳頭狀突起等惡變征象。

4、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過5厘米的囊腫或疑似畸胎瘤等情況，可行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式能保留正常卵巢組織，術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，術(shù)后恢復(fù)快且疤痕隱蔽。

5、開腹手術(shù)

巨大囊腫或可疑惡性時需開腹探查，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定行患側(cè)附件切除或全面分期手術(shù)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、實性成分較多或血流豐富者需優(yōu)先排除惡性腫瘤。

子宮囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔減少感染風險。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制蜂王漿等含雌激素食品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀及時就診。不同性質(zhì)的囊腫預(yù)后差異較大，功能性囊腫預(yù)后良好，而子宮內(nèi)膜異位囊腫易復(fù)發(fā)需長期管理。