急性扁桃體炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病因有鏈球菌感染、腺病毒感染、EB病毒感染、鼻病毒或流感病毒感染、免疫力下降等。患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫或化膿等癥狀，需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性治療。

1.鏈球菌感染

A組β-溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要病原體，可通過(guò)飛沫或接觸傳播。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛加劇、扁桃體表面黃白色滲出物。確診需咽拭子培養(yǎng)，治療可選用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢呋辛酯片等抗生素。家長(zhǎng)需注意患兒口腔清潔，避免交叉感染。

2.腺病毒感染

腺病毒通過(guò)呼吸道或接觸傳播，常導(dǎo)致咽結(jié)膜熱。除扁桃體充血外，多伴結(jié)膜炎、頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高，治療以對(duì)癥為主，如布洛芬混懸液退熱、復(fù)方氯己定含漱液緩解咽痛。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

3.EB病毒感染

EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可累及扁桃體，特征為持續(xù)高熱、扁桃體覆灰白色假膜、肝脾腫大。外周血見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞，確診需血清學(xué)檢測(cè)。急性期可使用更昔洛韋膠囊抗病毒，配合醋酸潑尼松片控制炎癥。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)脾破裂征兆。

4.鼻病毒或流感病毒

呼吸道病毒常引發(fā)輕型扁桃體炎，多伴隨鼻塞、咳嗽等感冒癥狀。血象正常或白細(xì)胞輕度降低，治療以緩解癥狀為主，如連花清瘟膠囊抗病毒、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸冷空氣刺激。

5.免疫力下降

過(guò)度疲勞、受涼或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，口腔條件致病菌可乘虛而入。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、咽部隱痛，扁桃體慢性充血。建議使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常需保證蛋白質(zhì)攝入，規(guī)律作息，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。

急性扁桃體炎發(fā)作期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重咽部不適。每日用溫鹽水漱口數(shù)次，保持口腔濕潤(rùn)。恢復(fù)期可適當(dāng)食用獼猴桃、雪梨等富含維生素C的水果。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、吞咽困難或呼吸急促，須立即就醫(yī)排查扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)變化，避免脫水發(fā)生。