腦梗頭暈既可能是持續(xù)性的,也可能是間歇性的,具體表現(xiàn)與梗死部位、面積以及個(gè)體代償能力有關(guān)。
持續(xù)性頭暈多見(jiàn)于急性期或大面積腦?;颊?。由于腦組織缺血缺氧導(dǎo)致前庭神經(jīng)核、小腦等平衡中樞受損,患者常出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天的眩暈感,伴隨惡心嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀。這類(lèi)頭暈通常需要緊急就醫(yī),通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍,并接受溶栓或抗血小板聚集治療。部分患者因腦梗后遺留前庭功能障礙,可能發(fā)展為慢性持續(xù)性頭暈,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善。
間歇性頭暈多與小血管病變或腔隙性腦梗相關(guān)。短暫性腦缺血發(fā)作患者可出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),可自行緩解但易反復(fù)發(fā)作。此類(lèi)癥狀常提示腦血管存在狹窄或微栓塞,需通過(guò)頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評(píng)估血流情況。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳也可能誘發(fā)頭暈反復(fù)出現(xiàn),需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。
無(wú)論頭暈性質(zhì)如何,腦?;颊呔璞O(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),避免高鹽高脂飲食。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜臥防止跌倒,若伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力需即刻送醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如眼球追蹤、平衡墊練習(xí),逐步恢復(fù)平衡能力。