過敏性鼻炎咽炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過敏性鼻炎咽炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎咽炎患者應盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免接觸寵物皮屑等。對于冷空氣敏感者,外出時可佩戴口罩。過敏原回避是治療的基礎措施,能有效減少癥狀發(fā)作頻率和嚴重程度。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗液進行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫和炎癥。每日1-2次鼻腔沖洗可改善鼻塞、流涕等癥狀,是有效的輔助治療方法。沖洗時應注意水溫適宜,避免用力過猛。
口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等可阻斷組胺作用,緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。第二代抗組胺藥物嗜睡較小,適合長期使用。鼻用抗組胺藥物如氮卓斯汀鼻噴劑起效更快,可局部緩解癥狀。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻噴劑能有效控制鼻腔炎癥,改善鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物局部作用強,全身小,是過敏性鼻炎的一線治療藥物。需規(guī)律使用1-2周才能達到佳效果。
對于過敏原明確且難以避免的中重度患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸增加劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年,可改變疾病自然進程,減少藥物使用需求。
過敏性鼻炎咽炎患者除規(guī)范治療外,應注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免吸煙和二手煙。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應。規(guī)律作息,適度運動,增強體質(zhì)也有助于改善過敏癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。