高血壓腎病可能導(dǎo)致腎功能損害、心血管并發(fā)癥和尿毒癥三種主要危害。高血壓腎病是長(zhǎng)期高血壓未得到有效控制引起的腎臟損害,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率下降。高血壓腎病可能由原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病等因素引起。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,造成腎小球硬化。腎小球是腎臟的基本過濾單位,受損后會(huì)影響腎臟的濾過功能。高血壓腎病早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)顯性蛋白尿和血肌酐升高。腎功能損害發(fā)展到后期可能導(dǎo)致慢性腎臟病,需要定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
高血壓腎病會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腎臟功能受損會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和血壓進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。高血壓腎病患者更容易出現(xiàn)左心室肥厚、心力衰竭和心律失常。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少還可能導(dǎo)致腎性貧血,加重心臟負(fù)擔(dān)。
高血壓腎病發(fā)展到終末期可能引起尿毒癥。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重衰竭的表現(xiàn),體內(nèi)代謝廢物無法通過腎臟排出。尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。
高血壓腎病患者需要嚴(yán)格控制血壓,目標(biāo)值通常低于130/80毫米汞柱。建議低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓和體重,可選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓變化,遵醫(yī)囑使用降壓藥物。避免使用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于延緩腎功能惡化。