判斷慢性胰腺炎主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有典型腹痛癥狀、胰腺鈣化或結(jié)石、胰腺外分泌功能不全、影像學(xué)特征性改變、組織病理學(xué)檢查。

慢性胰腺炎患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，疼痛可向背部放射，進食后加重。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，持續(xù)時間較長。部分患者隨著病情進展，疼痛可能逐漸減輕，但這往往提示胰腺功能進一步惡化。

胰腺實質(zhì)鈣化或胰管內(nèi)結(jié)石是慢性胰腺炎的特征性表現(xiàn)，可通過腹部X線、CT或超聲檢查發(fā)現(xiàn)。鈣化形成與胰管內(nèi)蛋白栓沉積、碳酸鈣沉積有關(guān)，結(jié)石可能導(dǎo)致胰管阻塞，加重胰腺損傷。

胰腺外分泌功能減退表現(xiàn)為脂肪瀉、體重下降、營養(yǎng)不良等癥狀。可通過糞便彈性蛋白酶檢測、糞脂定量試驗等功能檢查評估。嚴(yán)重外分泌功能不全患者需要長期補充胰酶制劑。

腹部CT可見胰腺萎縮、胰管擴張、胰腺鈣化等改變。磁共振胰膽管造影能清晰顯示胰管不規(guī)則擴張、狹窄等結(jié)構(gòu)異常。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察胰管病變，但屬于有創(chuàng)檢查。

胰腺組織活檢可見腺泡萎縮、纖維組織增生、炎性細胞浸潤等特征性改變。但由于取樣困難，臨床上較少采用。通常在手術(shù)切除標(biāo)本或穿刺活檢時才能獲得明確病理診斷。

慢性胰腺炎患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低脂、高蛋白、高碳水化合物飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。適當(dāng)補充脂溶性維生素和胰酶制劑有助于改善營養(yǎng)狀況。戒煙限酒對延緩病情進展至關(guān)重要，同時應(yīng)定期監(jiān)測血糖，警惕糖尿病發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重明顯下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。