慢性咽炎和扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點包括病變位置、疼痛特點、伴隨癥狀、查體表現(xiàn)及病程差異。慢性咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，扁桃體炎則主要累及腭扁桃體。

慢性咽炎炎癥集中在咽后壁、側(cè)壁黏膜及咽部淋巴濾泡，患者常主訴咽部干燥、異物感。扁桃體炎病變局限于腭扁桃體，急性發(fā)作時可見扁桃體充血腫脹，慢性期可能出現(xiàn)扁桃體表面瘢痕或隱窩分泌物。

慢性咽炎多為持續(xù)性隱痛或灼熱感，晨起時癥狀明顯，吞咽唾液時不適感加重但進(jìn)食影響較小。扁桃體炎疼痛呈銳痛或跳痛，吞咽食物時疼痛顯著加劇，急性期可放射至耳部。

慢性咽炎常見刺激性干咳、黏痰附著感，偶有惡心但較少發(fā)熱。扁桃體炎急性期多伴高熱、寒戰(zhàn)、頜下淋巴結(jié)腫痛，慢性期可能出現(xiàn)口臭、乏力等全身癥狀。

慢性咽炎咽部黏膜呈彌漫性充血、肥厚或萎縮，淋巴濾泡增生呈顆粒狀。扁桃體炎檢查可見扁桃體腫大、表面膿栓或白色分泌物，慢性病變時扁桃體與周圍組織粘連。

慢性咽炎病程遷延超過3個月，癥狀反復(fù)但全身影響較輕。扁桃體炎急性發(fā)作通常持續(xù)1-2周，反復(fù)感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥，慢性病例需評估手術(shù)指征。

建議患者避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，室內(nèi)使用加濕器緩解咽部干燥。慢性咽炎患者可嘗試淡鹽水漱口，扁桃體炎急性期需臥床休息。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診，通過喉鏡、血液檢查等明確診斷。長期反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎需考慮免疫調(diào)節(jié)治療或手術(shù)切除，而慢性咽炎以消除誘因和局部治療為主。