月經(jīng)不來可能由妊娠、精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。

育齡期女性月經(jīng)推遲需首先排除妊娠。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵功能導(dǎo)致停經(jīng)，可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠需根據(jù)個人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠方案。

長期焦慮、抑郁等情緒波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，通常壓力解除后1-3個月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)。

體脂率低于17%或肥胖（BMI≥28）均會影響雌激素合成。過度節(jié)食導(dǎo)致瘦素水平下降，肥胖則引發(fā)胰島素抵抗，兩者都會干擾卵泡成熟。建議通過均衡飲食將體重控制在BMI18.5-23.9范圍，每周減重不超過0.5公斤。

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，超聲顯示卵巢多囊樣改變，常伴痤瘡、多毛等癥狀。治療需改善胰島素敏感性，常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等，同時需長期生活方式管理。

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭，F(xiàn)SH水平＞25IU/L，表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，需激素替代治療維持生理功能，常用戊酸雌二醇聯(lián)合地屈孕酮方案。

建議保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維促進(jìn)雌激素代謝，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。