重度失眠癥可通過調整作息習慣、心理行為干預、藥物治療、物理治療四種方式聯(lián)合治療。重度失眠通常由長期精神壓力、軀體疾病、藥物、晝夜節(jié)律紊亂等原因引起。

建立固定睡眠時間表是改善睡眠節(jié)律的基礎措施。建議每日同一時間就寢與起床，包括周末不超過1小時波動。睡前1小時避免使用電子設備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度。日間避免長時間午睡，限制在30分鐘以內。

認知行為能有效糾正失眠相關的錯誤認知。睡眠限制通過減少臥床時間提升睡眠效率，刺激控制重建床與睡眠的條件反射。放松訓練包括腹式呼吸、漸進性肌肉放松等方法，可降低睡前生理喚醒水平。

苯二氮?類受體激動劑適用于短期癥狀控制，需注意依賴風險。褪黑素受體激動劑可調節(jié)睡眠覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律失調者。具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥適合伴隨焦慮抑郁的失眠患者，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

重復經顱磁刺激通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照利用特定波長光線調整生物鐘，對睡眠時相延遲綜合征效果顯著。部分患者可嘗試針灸治療，選取安神穴位進行刺激。

重度失眠患者需建立規(guī)律的運動習慣，每周進行3-5次中等強度有氧運動，避免睡前3小時內劇烈運動。飲食方面適當增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽。睡前可飲用溫牛奶或菊花茶，避免攝入咖啡因和酒精。保持臥室僅用于睡眠，建立強烈的睡眠環(huán)境暗示。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能嚴重受損，應及時到睡眠專科就診評估。