前列腺癌的常規(guī)治療方法主要有性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、觀察等待。
適用于早期局限性前列腺癌患者,通過手術(shù)完全切除前列腺及周圍組織。該手術(shù)可通過開放、腹腔鏡或機(jī)器人輔助等方式完成,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
包括外照射放療和近距離放射治療兩種形式。外照射通過體外設(shè)備對前列腺區(qū)域進(jìn)行照射;近距離放射治療則將放射性粒子植入前列腺內(nèi)部。放射治療適用于各期患者,常見包括尿頻、直腸刺激癥狀。
通過藥物或手術(shù)抑制雄激素分泌,常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物,以及比卡魯胺等抗雄激素藥物。該可控制腫瘤進(jìn)展,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、代謝異常。
多用于轉(zhuǎn)移性或內(nèi)分泌治療失敗的患者,常用化療藥物包括多西他賽、卡巴他賽等紫杉烷類藥物。化療通過殺傷快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用,但同時對正常細(xì)胞也有毒性,可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
針對低危前列腺癌或預(yù)期壽命較短的患者,采取定期監(jiān)測而非積極治療。通過前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢和影像學(xué)檢查跟蹤病情變化,當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)展跡象時再考慮干預(yù)措施。
前列腺癌患者日常需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免辛辣刺激性食物。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善術(shù)后排尿功能,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動可提升整體健康狀況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測治果。心理支持同樣重要,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。戒煙限酒、控制體重對改善預(yù)后具有積極意義。